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流感又双叒叕来了
双击自动滚屏 发布时间:2019-10-25 17:32:38 阅读:657次 【字体:

儿科 刘洋

进入10月以来,我院儿科门诊高热、伴有呼吸道症状的患儿明显增多,并且有群发特点,通过实验室检查提示病毒感染可能性大。四川地区每年10-次年3月份会出现流感的流行,其中以甲型流感最易流行和暴发,那么什么是甲型流感,甲型流感又有哪些表现、如何治疗和预防呢?

 

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一、什么是流感

流感病毒可分为甲型、乙型、丙型、丁型,一般流感的流行由甲、乙型病毒引起。甲型流感病毒易发生抗原变异,其特点为突然发生与迅速传播,在学校、幼托等人群聚集的场所可发生暴发流行,目前的流行株为H1N1H3N2亚型。甲型流感变异频繁,每隔2~3年就会有流行病学上重要的抗原变异株出现而导致暴发流行。

二、临床表现

在甲型流感的流行季节,当孩子出现以下症状,且周围人群中有同样病症时应高度警惕:突然起病,主要症状为发热,体温可达39~40℃,伴有畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状,少数出现恶心、呕吐、腹泻。婴幼儿流感症状不典型,仅表现为发热和精神烦躁。一旦患儿出现以上症状,需马上到医院就诊,临床疑似甲流患儿需进行病原学检查进一步确诊。目前各大医院主要通过取咽拭子进行病毒抗原的快速检测,结果阳性有诊断价值,但阴性结果亦不能除外甲流诊断。全年任何时候,出现发热伴呼吸道症状,发病7天前与确诊甲流患者有密切接触史,临床高度怀疑为甲流患者。

三、如何治疗

治疗方面,一旦确诊甲流,应在发病48小时内尽早应用磷酸奥司他韦口服治疗,症状出现96小时内给药亦有疗效。对于临床高度怀疑的甲流患儿且有发生并发症的高危患儿,临床也应在发病48小时内口服磷酸奥司他韦治疗。对于临床疑似甲流患儿,发病48小时内也可以考虑口服磷酸奥司他韦缩短病程,降低并发症发生的风险。

甲流的预后与当年疫情轻重、患儿年龄、免疫状况及有无并发症密切相关。无并发症的流感发热一般持续3-4天,但咳嗽和体力恢复需要1-2周。疫情传播广而重,病死率较高,流行早期多见重症,年幼儿童、患有心血管疾病的儿童易发生下呼吸道并发症,如继发细菌性肺炎,则病情重,病程迁延,易危及生命。重症甲型流感患儿病情发展迅速,多在5-7天出现肺炎,体温持续>39℃,伴有呼吸困难、顽固性低氧血症,可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、呼吸衰竭甚至多脏器功能衰竭。当患儿出现反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥;呼吸困难;严重的呕吐、腹泻,出现脱水表现;少尿;胸片示双侧肺炎等一项以上表现即考虑重症流感病例,需积极治疗原发病,防治并发症,并进行有效的器官功能支撑。因此对于儿童甲流防治应作为重点。平时做到保持室内空气流通;流行高峰期避免去人群聚集场所;咳嗽、打喷嚏时应用纸巾,避免飞沫传播;彻底洗手;流行季节出现流感样症状及时就诊,一旦确诊,马上采取隔离措施。

 

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流感具有强传播性

 

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