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房颤与中风—警惕房颤,从中年开始!
双击自动滚屏 发布时间:2019-5-31 15:25:58 阅读:974次 【字体:

 

-----------文章转载自公众号四川省人民医院房颤中心 

说到房颤,你可能不会陌生。心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常。心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100160/分,不仅比正常人心跳快得多,而且跳的非常不整齐,让心房失去有效的收缩功能。

 

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 以下一组数据或许让你对心颤有更深的认识和警觉

800——房颤是临床最为常见的持续性心律失常,患病率随年龄增大而增高,65岁以上为2%4%80岁以上为9%14%,目前我国约有800万房颤患者,是仅次于高血压、冠心病的常见心血管疾病。

800万是个啥概念呢?

 

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39%——我国现有2亿高血压患者,如果你是其中一员,更要提防发生房颤。39%的高血压易发生房颤,血压控制不好的患者更易发生。

5——房颤是中风的高风险因素,房颤患者的中风风险比普通人增加5倍。

1/6——6个中风患者就有一个房颤

房颤是心脏疾病怎么引发中风呢?

这是因为当心房颤动时,心房丧失了收缩功能,心房中的血液无法完全被泵出,而瘀滞在心房内,时间长了瘀滞的血液会逐渐凝结成块,形成血栓,血栓可随血液运行到身体各处。

血栓随着血液进入脑部血管后,很容易堵塞在脑血管狭窄处,阻断脑供血,导致脑中风发生,其发生几率是心律正常人的5倍以上。可见房颤是一种潜在危险极大的疾病,应提高警惕及早防治。

房颤导致的中风比其他原因引起的中风更可怕,由于栓塞面积更大,合并症更多,且病发突然,使其呈现高致残率、高病死率和高复发率的三高特征。

房颤是老年人才要担心的事?

医生说:错!临床数据显示,40岁及以上人群中,有将近1/4的人在一生中会发生房颤。一直以来,房颤大军都是以老年人为主,可近年来,门诊上中青年患者在逐渐增多,尤其是高节奏工作状态的白领人群,不断加重年轻人的心脏负担,诱使房颤提前发生。

什么原因让房颤盯上年轻人?

家族遗传、心脏瓣膜病、高血压、甲亢、先天性心脏病等都是引发房颤的重要因素,其中高血压是明确的独立致病因素。
  近几年,中青年患者并不鲜见,尤其是高节奏工作状态的白领人群更易中招。抽烟、酗酒、熬夜、加班等不良因素,不断加重年轻人的心脏负担,诱使房颤提前发生。中青年人应该养成良好的生活节奏和习惯,适当减轻工作压力,调整饮食习惯,定期体检。

 

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房颤发生时往往都会有一些信号

美国心律协会总结出了六种常见的房颤发生信号,一是胸口怦怦跳,仿佛雷声滚滚、鼓声敲击或鱼儿扑通跳水等;二是脉搏强弱不等,有时感觉漏跳一拍;三是用力时感觉气短;四是易疲劳,运动量降低;五是出现胸闷(胸痛);六是发生昏厥或头晕的症状。一旦出现这些信号,千万不要大意,预示房颤可能已经发生,应该及时就医治疗

 

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当房颤发病的时候,患者是一种什么样的感觉?

发病时患者感觉就像生了抖抖病一样,心脏跳得不规律。这种极不协调的乱颤,会使心房丧失有效的收缩,导致心悸、眩晕、晕厥、气短、胸闷等症状。

已经确诊为房颤不要停止抗凝治疗

常见的抗凝治疗有两种:服用抗凝药物、左心耳封堵术。

阿司匹林抗凝:阿司匹林是通过减少血小板聚集来预防血栓形成的,对动脉粥样硬化导致的血栓治疗效果比较好。而房颤导致的血栓主要是凝血因子在起作用,因此阿司匹林的效果有限。

华法林抗凝:在房颤患者的抗凝治疗中,华法林抗凝治疗可以大大降低脑卒中发生的危险性。但由于华法林抗凝治疗一定要有专科医生引导,难度较大,抗凝过度可能导致出血,抗凝强度不够则没有预防作用,长期应用华法林需监测凝血指标(INR),并据此调整剂量,特别是用药初期,需要反复抽血化验,许多病人不能长期坚持,甚至主动放弃抗凝治疗。

达比加群酯等:不仅能显著降低缺血性卒中和全身性栓塞的风险,血管性死亡、颅内出血、致死性出血风险也显著降低,而且使用方便、安全,无需常规抽血监测INR血药浓度、调整剂量等。

左心耳封堵术:这种全新手术通过微创,闭合了房颤病人血栓发生的根源部位——左心耳,由此可降低房颤病人中风的风险。

云顶集团4118.com心内科咨询电话:028-83339993-81111

 

 
 

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